孩子都有医保了,还需要买学平险吗栗

2024/10/6 来源:不详

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不知不觉九月就到了,开学季也随之而来了。

有人欢喜有人忧,家长开心的准备把孩子送到学校,而没有完成作业的孩子们还在加班加点,当然还有因为疫情延迟开学的。

其实开学的时候,家长们除了需要给孩子准备学习、生活用品,还有一样东西也不要忘记准备,那就是学平险。

说起这个学平险,相信很多人都不陌生,栗子记得小时候,每年开学的时候,学校也都会统一给我们买保险。

过去,通常都是由学校组织参保的,在学生入学时投保,属于半强制性,保费由学校统一代收,基本在开学初交学费时就一起交了,但近年来,学校是不会统一帮学生们买学平险了。

年6月3日,教育部、国家发改委、财政部、审计署、国家新闻出版广电总局印发的《关于年规范教育收费治理教育乱收费工作的实施意见》指出:

严禁各级各类学校代收商业保险费,不得允许保险公司进校设点推销、销售商业保险。

现在往往是学生入学时由家长自行投保,这个时候,家长们就要自己看看怎么给孩子买学平险了。

学平险全称“中小学生平安保险”,是针对中小学生而设的一种团体保险,主要保障的是孩子在学校里受伤的风险,保费从几十元到几百元不等。

一般情况下,学平险的保障内容主要有以下三个;

意外伤害:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;

意外医疗:包括门急诊费用的补贴,保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、动物咬伤、烫伤等意外事件皆可保障;

住院医疗:不管疾病还是意外住院,都能根据比例进行报销。

也有一些产品,在此基础上增加了其他特色保障,比如重大疾病、疫苗费用报销、食物中毒、第三方责任等。

总的来说,学平险的最大特点是保费低,保障比较全面,是相对“物美价廉”的一种保险,值得给学生买。

但也有人看到学平险的保障范围和医保有重复的地方,毕竟大部分家庭会在孩子出生以后办理少儿医保,那有了医保,是不是就不需要买学平险了?

虽然保障范围上两者是有一些重复,但还是有很大差别的,第一两者的核保条件不同:

医保对参保人的身体健康没有特殊限制,只要符合投保条件就能参保;学平险不行,如果被保险人投保之前,患过重疾或者在上一保险期内赔付过重疾,不可以再投保学平险。

第二是医保和学平险的保障范围也不一样:学平险包含身故和伤残责任,而医保没有。

所以说即使有了医保,最好也要给孩子买学平险,毕竟在医保的基础上购买一份学平险就相当于有了“双保险”,学平险是医保的有效补充。

比如孩子不幸发生意外事故或者生病住院,医保报销后的合规费用可以根据保险合同在学平险中进行补充报销,意外身故或致残、疾病身故则可得到叠加赔付,这有利于减轻学生家庭的医疗费用负担。

接下来,我们一起来看一个关于学平险理赔的案例。

李同学的家长去年9月给她买了学平险组合套餐,保费90元,包含住院医疗保额2.5万元,意外伤残保额3万元,意外身故保额3万元,意外伤害医疗保额元。

今年5月份,她在操场跑步时不慎摔倒导致手臂骨折,门诊住院合计花费元,其中自费元,医保报销元,6月份出院后,她的家人向保险公司申请理赔。

经过保险公司的调查核实,确认了李同学这次事故属保险责任范围,按照“学生住院”和“意外医疗”保险合同条款约定,合计赔付元。

也就是说经过医保报销和学平险赔付,李同学一家自行负担的费用最后仅为元;保费只花了90元就获得了1.5万多赔偿,体现了保险的杠杆作用,用小钱换大钱。

这样就给家庭减少了很多负担,从这个理赔案例看来,学平险确实是医保的有力补充,可以让孩子获得更全面的保障。

至于如何挑选学平险,我们要注意以下几点,重点还是要看保障内容:

保障越全面越好:有些学平险只保障意外门诊,那包含意外住院保险责任的就更全面,当然覆盖越全面越好。

保障额度越高越好:无论保费多少,保障额度越高越好,尤其是意外医疗报销的最高额度,毕竟万一发生骨折、烫伤等严重意外情况,可以有足够的保障。

免赔额越低、报销比例越高越好:很多学平险设置了医疗费的免赔额度、报销比例,这样就限制了一些小额医疗费的报销,其实报销比例越高,我们能获得的赔偿也就越多,免赔额也是越低越好。

虽然学平险和医保一样,有保费低的优势特点,但是相对应的,它们的保障对于孩子来说也不是充足的。

所以家庭经济条件的,预算比较充足的话,建议在学平险的基础上,搭配重疾险、百万医疗险和意外险等商业保险,给孩子更全面的保障。

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